.png)
Gebeliklerin en sarsıcı anlarından biri, hiçbir sancı veya ağrı hissetmeden aniden başlayan erken doğumdur. "Her şey normaldi ama aniden oldu" diyen pek çok kadının yaşadığı bu durumun adı sessiz servikal yetmezliktir. Rahim ağzının, bebeğin ağırlığını taşıyamayacak kadar zayıf olması ve hiçbir uyarı vermeden açılması, gebeliğin ikinci trimesterinde (4-6. aylar) ciddi bir risk oluşturur.
Serviks Uzunluğu Kaç mm Risklidir?
Rahim ağzı (serviks), gebelik boyunca kapalı kalarak bebeği koruyan bir kilit görevi görür. Bu kilidin gücü, rutin kontrollerde ultrason ile ölçülen "servikal uzunluk" ile takip edilir.
-
İdeal Uzunluk: Genellikle 35-40 mm civarındadır.
-
Riskli Sınır: Serviks uzunluğunun 25 mm’nin altına düşmesi, yetmezlik ve erken doğum riskinin başladığı kritik sınırdır.
-
Acil Durum: 15 mm ve altındaki değerler, rahim ağzının hızla açılma eğiliminde olduğunu gösterir ve acil müdahale gerektirir.
Serklaj Kimlere ve Ne Zaman Yapılmalı?
Serklaj, yetersiz kalan rahim ağzına atılan bir tür "destek dikişi" işlemidir. Amacı, rahim ağzının vaktinden önce açılmasını fiziksel olarak engellemektir.
-
Önleyici Serklaj: Daha önce servikal yetmezlik nedeniyle kayıp yaşamış kadınlara, genellikle gebeliğin 12-14. haftaları arasında uygulanır.
-
Acil (Kurtarma) Serklajı: Rutin kontrollerde rahim ağzında kısalma veya açılma tespit edilen kadınlara, gebeliğin 24. haftasına kadar her an yapılabilir.
Önceki Kayıplarla Bağlantısı
Sessiz servikal yetmezlik tanısı genellikle "geçmişe bakarak" konur. Eğer daha önce ağrısız, aniden gerçekleşen bir ikinci trimester kaybı yaşadıysanız, vücudunuz size bir sonraki gebelik için en önemli ipucunu vermiş demektir. Bu hikayeye sahip kadınlarda, bir sonraki gebelik "yüksek riskli" olarak takip edilir ve serklaj genellikle ilk seçenek olarak masaya yatırılır.
