Tüp Tıkanıklıkları
Tüp Tıkanıklıkları Hangi Sorunlara Neden Olur?
Fallopian tüpleri, kadınlarda gebelik için en önemli organlardandır. Sağ ve sol tarafta birer adet tüp bulunmaktadır ve rahim içi ile bağlantılıdır. Aynı zamanda yumurtalıklarla da Fimbriya adı verilen saçaklı uç kısımları ile bağlantılılardır. Her ay sağ veya sol yumurtadan atılan yumurta sağ veya sol tüpten yakalanarak belli bir mesafede ilerletilir ve eğer sperm tüpte yumurta ile buluşursan döllenme meydana gelir ve oluşan embriyo birkaç gün içerisinde rahim içerisine yerleşir, gebelik oluşur.
Tüp Tıkanıklıkları Neden Oluşur?
- Özellikle geçirilmiş genital yol enfeksiyonları (Klamidya türü)
- Geçirilmiş kadın hastalıkları ameliyatları (yumurta, tüp, rahim)
- Geçirilmiş sezaryenler
- Endometriyozis hastalığı (özellikle ileri evre)
- Yumurta kistleri varlığı
- Çikolata kistleri
Tüp tıkanıklıkları, tüpün uç kısımlarında olabileceği gibi orta veya rahim ile birleştiği baş kısımlarında da olabilir. Uç kısım tıkanıklıkları daha kolay açılabileceği için daha iyi prognoza sahiptir. Başlangıç kısımlarındaki tıkanıklıklar ise daha sorunlu durumlardır.
Tüp Tıkanıklıklarının Tanısı Nasıl Konulur?
Tanı için en sık kullanılan yöntem rahim filmidir (HSG). Rahim filminde tüpün hangi bölümünün tıkanık olduğu rahatlıkla anlaşılabilir. Tek ya da iki taraflı tıkanıklıklar rahim filmi ile görülebilir. Tanrısal laparoskopi işleminde de tüp tıkanıklıkları saptanabilir Bu işlem, optik sistem ile karın içine girilerek ve vajinal yoldan verilen metilen mavisi veya serum fizyolojik verilerek yapılır. Tüplerin sağ ya da sol uç kısımlarından sıvının dökülüp dökülmediğini bakılarak ameliyat esnasında tüplerin durumu hakkında bilgi sahibi olunabilir.
Tüp Tıkanıklıklarının Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tüp tıkanıklığı yeri ve derecesi ortaya konulduktan sonra laparoskopi uygulanarak tüplerin özellikle üç ve orta kısımları açılmaya çalışılır. Bu işleme fimbiyoplasti adı verilir. Bu vakalar, eğer açılma işlemi başarılı ise %60 kadar vaka kendiliğinden gebe kalabilir. Ancak tüplerin rahimle bağlantılı olduğu başlangıç kısımlarını tıkanıklıklarında genellikle sonuçlar başarılı olmaz ve tüp bebek tedavisi uygulanabilir.Tüp tıkanıklıklarının en etkili tedavisi tüp bebektir ancak tüplerde hidrosalpenks adı verilen tüplerin içlerinin sıvı dolu olması durumları tüp bebek tedavisini olumsuz etkiler. Bu durumlarda tüplerin rahim ile bağlantısı kesilir ve tüp bebek tedavisine devam edilir. Bu işlem de laparoskopik yolla yapılabilir.
Not: Laparoskopik cerrahi işlemler, T.C. Sağlık Bakanlığınca onaylı anlaşmalı kurumlarda yapılmaktadır.
